|
فرم درخواست عضويت
در جامعه مهندسين حمل و نقل و ترافيك ايران
اينجانب.........................................................................................................Name
in English:
ضمن تكميل فرم ذيل
تقاضاي عضويت در جامعه مهندسين حمل و نقل و ترافيك ايران را دارم.
تاريخ
امضاء
معرف...................................................................................................................محل
امضاء
مدارك مورد نياز:
فتوكپي مدارك تحصيلات
دانشگاهي
اشتغال به كار حداقل 2
سال در رشته حمل و نقل و ترافيك در صورتيكه مدارك دانشگاهي شما حداقل
ليسانس در يكي از رشته هاي مهندسي مي باشد.
شرح اشتغال به كار 5
سال در رشته حمل و نقل و ترافيك در صورتيكه مدرك دانشكاهي شما حداقل
ليسانس غير مهندسي باشد.
علاوه بر مدارك فوق
لطفاً اطلاعات زير را به منظور تشكيل پرونده تكميل نماييد:
1-
نام................................................نام
خانوادگي...........................................نام
پدر..........................................
2-
شماره
شناسنامه.........................محل
صدور.....................................................تاريخ
تولد...........................
3-
شغل...................................................محل
كار....................................................................................
4-
مدارك
تحصيلي :
ليسانس............................................................فوق
ليسانس.........................................
دكترا................................................................ساير
با ذكر نوع....................................
5-
شماره تلفن
كه بتوان به راحتي به شما دسترسي پيدا كرد و يا شماره
فكس......................................
6-
آدرس محل
كار................................................................................................تلفن................................
7-
آدرس
منزل..................................................................................................................تلفن....................
8-
مشخصات
تأليفات و يا ترجمه مقالات و كتب خود در زمينه حمل و نقل و ترافيك را
ذكرنماييد...
...................................................................................................................................................................
تذكر:
در صورتي كه عضويت شما پذيرفته شود ارسال دو قطعه عكس، كپي شناسنامه
و پرداخت مبلغ 000/100 ريال حق عضويت به حساب جاري شماره 74/6001 بانك
سپه شعبه ميرداماد شرقي به نام جامعه مهندسين حمل و نقل ايران
الزامي خواهد بود.
|